儿童癌症症状不显著
医生：父母有疑虑应求医

“即使是普通医生为一名发烧的孩子诊治，也多不会认为这就是癌症。孩子不舒服可以有很多病因，在没有方向下，我们也鲜少会让孩子进行由头到脚的检查。它没有一个确实的依凭，所以有难度。”

她给父母的建议是，只要对孩子的一些病症感到疑虑或不安，就请获取医生意见，癌症越早诊断越好。

源于DNA变化

病症倾向重复性

艾妮表示，和成人癌症相比，儿童癌症源于DNA变化，目前而言，没有确实证据将它与生活习惯、饮食习惯和环境挂钩；这些因素都需要长期暴露，比方长期吸烟，才会受到癌症影响，但一些孩子出生数月就患上癌症，她本身最年轻的病人不足满月。

“这种基因变化在很早的时候，甚至出生前就发生，可说是随机的，任何人都有风险，而且大部分病因都未知，所以很难通过检验来尽早发现或者提早预防。”

病症或“模仿”常见感染或受伤

艾妮表示，儿童癌症可能会“模仿”常见的儿童感染或受伤。比方孩子到幼儿园可能受感染，导致发烧咳嗽，或踢球导致脚受伤肿起，是很常见的情况，儿童癌症可能也会有类似病症；但它倾向于持续及重复性的，比如发烧周期非常接近，痊愈数天后又复发，或肿胀持续不消。

其他症状包括无来由及持续性的体重下降，头痛（孩子头痛很常见，但当伴随其他症状如呕吐、学习表现下降，或在不寻常的时间点如晚上发生，就要留意），骨头、关节、组织等任何地方出现肿胀或持续性疼痛，重复性的瘀青（通常在不寻常的地方，比方非脚和手，而是在腹部），拍照时孩子出现白眼而非红眼，持续疲惫或脸色苍白等等。

父母需时接受孩子患癌

许多父母得知孩子患癌，会陷入否定或不忿情绪，艾妮说，父母需要时间和空间慢慢接受，否则难以让他们同意接受治疗。

“治疗失败的其中一个原因，是父母不愿意接受孩子患癌的事实。我们必须实话实说：不可能有100%成功率的治疗，骨痛热症也会有死亡病例，但很多父母想要听到的是：孩子能痊愈。”

需在孩童医药中心治疗

好消息是，儿童癌症对治疗的反应更好，包括更能承受化疗作用，而且孩子也不像大人有高血压、心脏病等会影响治疗结果的疾病。

成人患癌，会依据不同的癌类别由不同的专科医生负责，儿童癌症则都属小儿血液及肿瘤专科，目前国内有7家政府医院、3家大学医院和3家私人医院有此服务。

艾妮强调，儿童癌症需要在特别为孩子而设的医药中心治疗；有的父母听说某成人肿瘤科医生很好，坚持要带孩子去医治，实际上孩子和成人不一样，孩子必须由儿科医生医治。

她表示，80年代许多家长拒绝让孩子接受治疗，90年代情况好转，2000年代初期又打回原形；很多居住在城市地区、具专业背景的父母也对治疗接受度不高，认为有副作用。

“这令人难过，因为儿童癌症是有可能治好的。每个治疗肯定有副作用，我们只能说出事实。这条路不容易，要对抗癌细胞，你就必须比它更强大。”

艾妮披露，如果在卫生部医院接受治疗，药物是免费的，虽然还需缴付一些住院费、检查费，但所需费用已是最低。

金丝带-儿童癌症筹款活动

卖月饼筹1万

9月是儿童癌症关怀月，响应者会别上金丝带，象征癌童对抗疾病的希望；怡保长青狮子会将此与中秋节结合，举办“金丝带-儿童癌症筹款活动”，即日起至9月16日售卖月饼，希望可以筹获1万令吉，捐给怡保苏丹后拜润（中央）医院“我们关怀”儿童癌症福利协会，以及北马儿童癌症之友（FOCCAN）。

李慧娴手上的月饼，是怡保长青狮子会售卖的其中一个月饼配套，欢迎公众买月饼送人，还能做善事。

李慧娴：父母应提高警觉

怡保长青狮子会会长李慧娴表示，怡保中央医院儿童癌症福利协会为家境清贫的癌童及家人赞助食物、住宿、交通等，北马儿童癌症之友则是父母支援小组，举办许多辅导和支援活动。

她指出，儿童癌症醒觉活动向来都是该会的核心项目，过去多聚焦在购买奶粉、玩具等送入儿童癌症病房，希望这次的项目通过艾妮医生的讲解，可以提高公众意识、让父母提高警觉。

“对于癌童和家人来说，除了医疗费用，还有因照顾孩子而无法工作的经济压力、精神压力等等，都需要身边人支持和鼓励。”

该会此次与新明饼家合作，售卖涵盖不同口味的6种月饼配套，每个配套有4个月饼，价格介于34至73令吉，怡保市区免费外送，怡保市区外的西马州属额外征收10令吉运输费。该会也欢迎捐款。

欲知详情可联络段燕云（018-225 3098)、卡特林（016-531 6343)、伍月龄（013-496 8868）或李慧娴（012-558 5633)。

【儿童癌症和成人癌症类别】

·类别大致相同，分别在于儿童有特定器官更有可能受癌影响，比方脑部。脑瘤是第二常见的儿童癌症。

·更趋向于发生的肿瘤类别

-儿童：在间充质组织产生的肉瘤（sarcomas），一般上在支撑性组织比方骨、肌肉、血管内生成

-成人：上皮细胞组织生成的癌（carcinomas）

·最常见的儿童/成人癌症

-儿童：血癌（占了0至14岁儿童癌症病患的三分之一）、脑和其他神经系统肿瘤、淋巴瘤、骨癌、软组织肉瘤、肾癌、眼癌、肾上腺癌

-成人：皮肤癌、前列腺癌、乳癌、肺癌、结直肠癌

·儿童特有的肿瘤：

-视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma），在视网膜生成

-神经母细胞瘤（Neuroblastoma），在肾上腺生成

-维尔姆斯瘤（Wilms’ tumour），属于肾癌

【遗传倾向】

·一般而言，儿童癌症没有遗传倾向，但癌童兄弟姐妹患癌风险会比其他人稍高（可能因共享基因）。

·特定癌症可能会有遗传倾向，因为孩子可能继承父母的DNA异常，提高患癌风险。比方视网膜母细胞瘤，下一名孩子会患上此癌的几率是50%。

【风险因素】

1. 基因

-唐氏儿染色体异常，患癌风险是一般人的20倍。

-其他罕见的遗传性失调出现的综合症。

2. 免疫缺陷

-先天：比方天生无法产生免疫球蛋白

-后天：比方感染HIV，或者接受器官移植后为了避免身体排斥，长期接受药物压抑免疫系统

3. 感染

-比方B型肝炎是肝癌的常见肇因

【有小儿血液及肿瘤专科服务的医院】

·政府医院

1. 槟城中央医院

2. 怡保苏丹后拜润医院（中央医院）

3. 吉隆坡妇女及儿童医院

4. 瓜登苏丹娜诺查希拉医院

5. 新山苏丹依斯迈医院（班兰医院）

6. 亚庇里卡士妇孺医院

7. 古晋综合医院

·大学医院

1. 哥打峇鲁古邦阁亮理科大学医院

2. 八打灵再也马大医药中心

3. 蕉赖国大医药中心