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发布: 3:30pm 09/11/2024

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降血压药物

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求真| 长期吃降血压药没减死亡率 医生:错误的说法

(怡保9日讯)长期使用,尤其是使用很多的状况下,没有减少死亡率?一般人的正常血压是 110/70 左右,而英国的标准是160/100,所以不需要使用降血压药物?把盐拿掉2至3个星期,血压就跟正常人一样了?

网上总会有着各种对高血压服用药物的迷思和传言,因此,网站MyGoPen致电咨询新光医院家医科医生柳朋驰,他表示目前常用的降压药包括钙离子通道阻断剂、血管收缩素接收器阻断剂、血管收缩素转化酵素抑制剂、利尿剂、甲型阻断剂、乙型阻断剂、血管舒张剂等等至少七大类,这些降压药能够上市,最重要的要求标准即是能降血压、对心脏有保护效果,包括心脏病的死亡率、还有全死亡率,以及非致命性的心脏病、中风的风险等等。此外,在安全性上,能够达到上述效果的同时也不能伤害到肾脏、肝功能,而头晕、高血脂等问题也都是重要的评估项目。

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总而言之,传言说“长期使用降血压药物,尤其是使用很多的状况下,没有减少死亡率”是错误的说法。降血压药分类众多、机转不同,但共同点是除了最重要的目的为降血压之外,就是降低各种死亡率,这是降压药最重要的功能和价值。

2022年5月台湾心脏医学会发表了台湾最新版的高血压治疗指引,其中最重大的一项改变就是下修高血压的标准为130 / 80 毫米汞柱,不再以过去的 140 / 90 为标准,也不用以年龄为特别的考虑,也就是说年长的人一样适用。

柳朋驰指出,虽然标准如此,但每个人的耐受、共病都不同,医生会提出个别病人的血压理想区间值。然而,这个数值并不是越低越好,临床上曾有已经服药的病人,收缩压 110 毫米汞柱时,就开始出现疲倦、头晕的不适症状,这时候血压药就要调整;但有些吃药控制中的病人,数次量到一百零几的偏低数值,都没有出现不适,可见高血压的数字不是绝对的,即使同一个人也有单纯性的当天变化、或是长时间趋势等问题。130 毫米汞柱是重要的参考值、是目标,但不是唯一标准。

他说,传言鼓励高血压病患饮食减盐,与医界推广的方向一致。减盐能有减药的效果,但也有病人确实减盐、但血压还是降不下去的情况,且减盐也并非像传言所说“直接把盐拿掉,拿掉两三个礼拜、血压降了,再慢慢增加一点点”,以免完全无盐而产生“低血钠症”等问题。

【求真】/长期吃降血压药没减死亡率 医生:错误的说法
2022年5月台湾心脏医学会发表了台湾最新版的高血压治疗指引。(取自MyGoPen网站)

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