守护特殊儿 | 改变神经发育障碍儿童一生 及早干预 护航成长

他说，特殊儿一直都存在，只是近年医学发达、测查仪器和评估用具先进，人们对于特殊儿的认知提升，因此开始关注特殊儿童的需求，数据呈逐年上升。

父母 治疗师 紧密配合最高效

也是拉曼大学心理咨询系讲师的彭开贤指出，若父母怀疑孩子可能是特殊儿时，应先接受专科医生或临床心理师做专业评估，不鼓励在未得到评估判断前，直接寻求各类治疗师做干预治疗。

“缺少专科和临床心理师针对特殊儿作准确的专业判断，是较难策划精准和有效的干预治疗计划，也许没有对症治疗和错误的判断，拖慢恢复进度，同时可能错过治疗的黄金时期。”

参考“格里菲斯发育评估量表”

他举例，沿用“格里菲斯发育评估量表”（Griffiths Development Scales）测查成长发展进度，可从中得知孩童的认知能力、语言沟通能力和大小肌肉的发展程度，是否与实际年龄相符或不符，如报告以分数曲线显示4岁孩童目前的语言沟通能力，停留在2岁10天。

他披露，治疗师会根据评估量表的分数策划合适的干预治疗方案。当孩子开始接受干预治疗时，父母须与治疗师保持紧密联系，并积极参与其中，了解孩子的进度是否进步或退步。

他说，除了配合治疗师的教导，在家也得陪孩子练习，从中发现困难，需立即通知治疗师，以修正干预方案，帮助孩子进步。

观察婴幼儿发育 筛查症状

彭开贤说，在政府和私立医院出生的婴儿皆获得一本“粉红簿”或“粉蓝簿”（Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-Kanak 0-6 Tahun），许多父母以为作用只是预约和记录注射预防针，却忽视了内页记载评估婴幼儿发育进度和学习功能的测查表。

他说，婴幼儿必须在限定的月龄内掌握指定技能，父母则要跟着孩子的发展进度，自行在测查表内画勾，比如1至2个月该有眼神交流、颈部在3至4个月内被拥抱时挺直、6个月时需懂得眼神追随物体移动等重要技能。

他说，孩子在政府的诊所注射预防针和健康检查，医护人员都会在婴儿18个月时，进行一个简单详细的“幼儿自闭症筛查”，发现不对劲时，会立即安排见医生，或转至医院儿科专科做精细的身心检查。

“一旦父母发现孩子在限定的月份内无法达到标准，需立刻告知医护人员，他们将会为孩子进行一系列的测查评估，以及接受干预治疗。”

他说，特殊儿的形成主要源自基因遗传，但环境因素影响胚胎发育，包括孕期各种感染和炎症、妊娠糖尿、高血压、未经医生允许服食抗生素、情绪波动和压力等，皆有可能导致宝宝出生后发育和成长缓慢，以及造成生理缺陷。

“3C保姆”提高患语言障碍几率

他表示，正常儿童在1岁进入语言发育阶段，开始表达有意义的单词，逐渐延伸至三岁能基本使用各类型句子。当父母发现孩子到了一定的年龄却不说话、迟说话、咬词不清或说“外空语”，就要正视他们是否存语言发育迟缓的问题。

他说，许多父母、长辈和保姆为了享有私人空间、工作及做家务，会打开YouTube频道，或是让手机和平板电脑充当“保姆”，让孩子观赏卡通节目。

他说，他们以为孩子通过3C产品（电脑、平板电脑、手机或数字音频播放器等）学会唱歌、跳舞，甚至是说话，但事实是缺乏“双方沟通”，导致孩子缺乏词汇量，没办法很好理解和接收外来的语言意义，也不懂得口头表达需求，引发常见的语言障碍。

“根据儿科协会和专业指南，18个月以下的婴儿必须是零接触电子屏幕产品；18个月至6岁的孩童，每天观看时间不能超过1小时，而且是尽量是教育性节目。父母需陪伴在侧，适时向孩子讲解节目内容，或与孩子讨论，让3C产品成为教育辅助品。”

自闭症多数结合数症状

他说，多数的自闭症者患有两种或以上的多重障碍症，如语言障碍、社交障碍及过动症。

他说，自闭症儿童多数有语言发展落后的现象，其语言表现为无意义或重复刻板的词句，而且缺乏互动式交流。患有自闭和过动结合症的儿童也很普遍，他们皆难以专注完成任务，可能在学业和人际关系中遇到困难。

他披露，以往许多研究和理论数据探讨男生患有自闭症的几率比女生高，但根据多年的临床咨询经验，显示两者皆有患上自闭症的几率，只是表现方式不一样。

他举例，男生可能在社交场合出现语言和行为困难，女生则比较文静，顺从及附和人事及环境改变，导致她们难以被侦察患有自闭症。

父母情绪管理助治疗多动症

他指出，多动症是一种常见神经性遗传和生理因素的儿童行为异常，通常是调皮、日常生活不规则、缺乏自觉性和独立性。然而，过动儿长期生活在语言和行为暴力、强制、替代、包办，以及过度溺爱的家庭，会加重他们的病症。

他透露，曝露在屏幕之下的时间越长，孩子的专注力和执行功能越差。高度刺激的画面与声响，导致孩子陶醉在追随虚拟画面的快感后，难以回到现实生活和课堂中静下心聆听指令和完成任务。

“正面的家庭教育和父母的良好情绪管理，是过动儿最有效的干预治疗。每天关注和聆听孩子的身心灵需求，给予耐心陪伴，常互动与交流，引导他们适当纾解负面情绪和日常压力。”

他劝告双薪家庭要谨慎挑选保姆照顾孩子，或是长辈可修读育儿课程，提升育儿知识，了解孩子每个阶段需学习的技能，以提供良好的育儿环境，以及正面心态培育孩子。

他说，父母可在福利局网页寻找获得政府专业认证的保姆照顾孩子，他们是经过严格和专业的育儿培训。

当父母怀疑孩子是特殊儿时应寻求哪方面的专家评估？

步骤一：儿科医生、家庭专科医生、儿童青年精神医生 寻求为孩童做初步诊断，他们会检查孩童身体状况，排除生理因素，如视觉障碍、听觉障碍、肢体残疾等导致成长发展缓慢，再诊断是否特殊儿。儿童青年精神医生则会配药予症状严重者以改善情况。

步骤二：临床心理师 确诊为特殊儿后，寻求临床心理师做测查成长发展程度的评估。从中可得知孩童的认知能力、语言沟通能力和大小肌肉的发展程度是否与实际年龄相符或不符，再交由合适的治疗师打造干预治疗方案。

步骤三：职能治疗师、应用行为治疗师、语言治疗师 父母可根据评估量表的各项能力发展程度，寻找合适和备有专业资格认证的治疗师为孩子进行治疗。

【留守下篇：临床心理师探讨父母该选择让特殊儿上什么学校】