（怡保23日讯）小便起泡、身体容易疲惫或是夜里频频上厕所看似“正常老化”的迹象，这可能是悄悄响起的肾病警钟。
随着我国逐步迈入老龄化社会，糖尿病和高血压患者人数不断上升，而这两种常见慢性病正是慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）的“幕后元凶”。
怡保双威医疗中心肾脏科专科医生沈仕斌表示，许多人在肾功能下降到只有30%时才被诊断出来。
他说，慢性肾病可分为5个阶段，代表肾功能逐步退化，初期阶段几乎没有明显症状，有者只是出现轻微的小便起泡或感到异常疲倦，却往往被误以为是年纪大的正常现象。
“等到病人出现双脚浮肿、夜间尿频、呼吸困难，甚至恶心呕吐等症状时，病情通常已进入中后期，若不及时控制，很可能演变成末期肾衰竭，必须透析（洗肾）或进行肾脏移植。”
沈仕斌医生叮嘱糖尿病和高血压患者，有必要定时接受健康检测、时刻遵守医生指示按时吃药和控制病情，以免走上慢性肾病之路。
定期验尿验血防范肾病
沈仕斌医生指出，肾病是一种“沉默杀手”，多数患者在早期毫无症状，一旦出现明显不适往往已错过黄金治疗期。他呼吁高风险群体定期检查肾功能，早发现和早治疗。
他说，高风险者包括糖尿病与高血压患者、有肾病家族史、肥胖、年逾50岁的中老年人及长期服用止痛药、草药或保健品者。
“肾功能检测过程非常简单，约五分钟即可完成，尿检可初步侦测蛋白尿，而血液检测（eGFR）则能评估肾脏的过滤能力，帮助早期发现肾病。”
沈仕斌医生强调，肾病虽无特效药，但透过控制慢性病、健康饮食、规律运动及安全用药可延缓病情恶化，避免走上洗肾之路。
及早管理洗肾非绝路
沈仕斌医生指出，一旦肾功能衰竭，患者最终必须面对肾脏移植或透析治疗（俗称洗肾），其中，肾脏移植是最理想方案，成功率高、手术风险低，能让病人恢复正常生活。
不过，肾脏移植手术需等待适合的捐赠，捐赠者可以是家人或器官捐赠者。
若无法进行肾脏移植手术，病人可选择透析治疗，如俗称“洗血”的血液透析（hemodialysis）和“洗水”的腹膜透析（peritoneal dialysis）。
沈仕斌医生指出，目前约90%洗肾患者采用“洗血”方式，每周需进行三次，每次约四小时；而“洗水”即腹膜透析可在家中进行，每天需更换透析液三至四次，每次约半小时。
“不同治疗方式各有利弊，医生会根据病人身体状况和生活方式综合评估，协助选择最合适的方案。”
沈仕斌医生 Dr. Christopher Sim Sze bing
专科：肾脏科（Nephrology）
资格：MB BCh BAO (UCD, PMC), MRCP (UK), FRCP (Glasgow), ESE NEPH (UK), Fellowship in Nephrology (MAL)
语言：中文、英文、马来文、广东话
门诊时间：星期一至五（8.30am–5.00pm）、星期六（8.30am–1.00pm）
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