从心出发︱精神科医生 临床心理师 辅导员 厘清心理健康3大专员




在心理健康议题逐渐被社会正视的今天,“心理医生”这个词也频频出现在大众口中。但原来,这个我们看戏时常听到和习以为常的称呼,其实在专业领域中根本不存在。
我国受过专业培训与认证的心理健康专职者,主要是精神科医生(Psychiatrist)、临床心理师(Clinical Psychologist),以及注册与认证辅导员(Registered and licensed Counselor)。民众若面对压力、情绪困扰和心理疾病,可寻找3个专业管道的协助。他们分属不同背景、不同职责,却常被大众混淆不清。
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戴国伟:以为聊天不开药
许多人对“心理医生”误解
金宝拉曼大学心理及辅导系讲师兼怡保班台医院临床心理师戴国伟接受访问时表示,许多人以为“心理医生”就是可聊天、疏导情绪,无需开药的神秘存在,但在专业体系中,“心理医生”不是一个正式职业,它是介于精神科医生和临床心理师之间的误解名词。
他解释,精神科医生具备医学背景,是专科医生,治疗方式之一是药物治疗。而临床心理师则侧重于心理评估、诊断与心理治疗,不具备开药权,也不是医生。至于心理医生则是不存在的。
他说,上述3种专业人士都需遵守法律规范、需向卫生部或妇女、家庭及社会发展部注册并符合相关条件。
他指出,精神科医生已注册在马来西亚国家专科医生注册局(NSR),辅导员则必须注册为马来西亚注册心理辅导师(KBPA),而临床心理师自2023年起,则由卫生部发出注册认证。
他呼吁公众在寻求相关服务时,应确保所接洽的专业人士持有合法认证,他们可要求查看其相关文件,许多机构亦会将认证文件张挂于会所内,供民众查阅。
心理健康3专员角色
学术背景和执业途径
(1)精神科医生:
需完成5年医科学士课程及医院实习,再进入精神科专科训练。其主要职责包括精神健康状况的诊断与治疗,治疗方式以药物治疗为主,部分医生也会进行心理治疗,但由于政府医院的人力与时间限制,所以难以长期提供心理治疗。
(2)临床心理师:
需完成3年心理学学士课程及两年临床心理硕士课程,在课程期间需完成大量个案(约1年半),包括在政府、私人医院或中心实习,可进行心理评估与治疗,但无法开药。
目前除了私立大学,政府大学中如国立大学、博特拉大学及理科大学与苏丹依德理斯教育大学合作硕士课程,但每年竞争很激烈。
(3)注册与认证辅导员:
至少需持有辅导与咨商学士学位,向马来西亚辅导局(Lembaga Kaunselor Malaysia)注册后即可执业。主要职责为提供情感支持、压力管理、职业规划等辅导服务。若个案涉及严重心理健康问题,需转介至临床心理师。
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心理健康工作者 须实习经验
戴国伟指出,除了学术课程和专业培训,无论是精神科医生、临床心理师或辅导员都累积了实习的经验,以2年的临床心理师课程为例,有一年半的时间见病人的个案。
他表示,一些被派到政府或私人医院实习,一些大学本身有诊所或中心。
“在优大社区辅导中心,会处理金宝社区的个案,也有怡保、丹绒马林和吉隆坡等的病黎,到来寻求服务。收费是根据家庭收入而定,价格是10至100令吉。”
心若是生病了 勇敢求助
怎样知道何时要见注册与认证辅导员、临床心理师或精神科医生?
戴国伟说,注册与认证辅导员是没有做诊断,若生活状况不受影响,只是有压力,要谈情感问题、职业规划等等者,可以见注册与认证辅导员。
“可是当变成一个‘症’,第一,影响生活, 无论是工作、社交、学习和整体生活;第二,被自己或别人带来困扰,第三,这个东西在我们的文化里是否不一样的?”
“例如有至亲离世,我难过得无法上班,要请病假3天,这是可以理解,不算是一种病,但如果半年后还是这样,在文化方面也难于理解了。”
他指出,简单来说,如果那个人愿意寻求帮助,要先见谁都没问题。
“例如精神科医生认为你不需要吃药,会转介绍给注册与认证辅导员或临床心理师,同样的,若辅导员或临床心理师认为不在工作范围内,也会转介病人给适当的专业对象。”

临床心理师严重短缺
戴国伟说,目前基本上精神科医生、临床心理师和注册与认证辅导员在我国都出现短缺的情况,其中以临床心理师最为严重。
他指出,在霹雳州的临床心理师不超过15名,以霹雳州的政府医院来说,只有怡保苏丹后拜润医院和乌鲁近打幸福医院有临床心理师,此外,在私人医院如班台医院和翠林城医院也有临床心理师。
他说,精神科医生则分布在各大政府医院和私人医院如怡保专科医院、法蒂玛医院、班台医院和人民医院。
他透露,我国目前有674名精神科医生,然而世界卫生组织则建议每1万人中,要有一个精神科医生。我国人口是3513万人,所以我国需3513名精神科医生。不过很多国家包括美国等发达情况也面对这种情况。
“一般上在霹雳州各大型市县政府医院和私人医院都有精神科医生,虽然注册与认证辅导员人数相对之下比较多,但同样也是缺乏的。”
受认证查询链接
我国受认证的精神科医生、临床心理师和注册与认证辅导员,可以通过以下链接查询。
精神科医生
https://www.nsr.org.my/list11.asp
临床心理师
https://www.mscp.my/clinical-psychologist-registry
辅导员
https://www.lembagakaunselor.gov.my/cr/direktori/index.php

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